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集中收治到具备条件的医院治疗

2021-03-25 13:47

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眼下已进入流感的高发季,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局昨天联合发布《关于进一步加强流行性感冒医疗工作的通知》和《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》,要求各地重视监测工作,提前预测就诊需求,对重症患者集中治疗。国家还成立了全国流行性感冒医疗救治专家组,由钟南山任专家组顾问。

本报记者 代丽丽

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《通知》要求,充分发挥哨点医院作用,进一步加强重症及危重症病例监测与报告;要加强与疾控部门的沟通协作,及时了解流感病毒变异情况;对重症患者按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,集中收治到具备条件的医院治疗,医院要统一调配资源,确保流感重症患者救治需求,切实减少重症及危重症的发生,降低病死率。

3.预防流感:推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群每年接种流感疫苗;没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群可使用奥司他韦等药物作为紧急临时预防措施。

1.重症或有重症流感高危因素的患者:应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

医疗机构要保障抗病毒药物及时足量供应,对于符合诊疗方案的患者要及早使用抗病毒药物,各级卫生健康行政部门要为医疗机构采购抗病毒药物提供便利条件;同时各省区市要组建本辖区流感医疗救治专家组,负责辖区内流感医疗救治培训、技术指导和重症及危重症患者的会诊等工作;充分发挥医联体牵头医院的作用,组织动员综合医院、中医医院、专科医院、社区卫生服务中心等医疗资源,统筹协调发热门诊、急诊、呼吸科、儿科、重症医学科等相关科室力量,全力做好流感医疗救治工作。要特别关注老年人、儿童、孕产妇、有基础性疾病患者等重点人群,严格按照《诊疗方案》要求及时规范治疗。

2.非重症且无重症流感高危因素的患者:在发病48小时内,在评价风险和收益后,也可考虑抗病毒治疗;推荐的抗流感病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。离子通道m2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。